Ja, ik wil de Stichting Hart Voor Noo(r)d Oost Sri Lanka structureel steunen; ik machtig Stichting Havonos hierbij om periodiek een vast bedrag af te schrijven van mijn bank- of girorekening.
Machtiging
5 euro 10 euro 20 euro 25 euro            *    ander bedrag
Afschrijven per: maand kwartaal halfjaar jaar *
Bank-/ gironummer *
Uw gegevens
Geslacht *
Voorletters *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoon
E-mail  
Eventuele opmerkingen
   * verplicht
•

Via deze machtiging helpt u ons te besparen op administratiekosten.
•

U ontvangt van ons per e-mail een bevestiging van de machtiging.
•

U kunt ten allen tijden op de hoogte blijven van de activiteiten via onze website.
•

U kunt uw machtiging op ieder gewenst moment intrekken middels een berichtje aan Stichting Havonos.
•

Mocht u niet de mogelijkheid hebben om te kunnen e-mailen, kan er een bankgiro machtiging naar u toegezonden worden. Neem hiervoor contact op met de penningmeester: Cor Schouten, Tel. 0572-353447